Inosine (Рибоксин)

Рибоксин – метаболическое средство, относится к предшественникам АТФ. Оказывает анаболическое, антиаритмическое, антигипоксическое и коронародилатирующее действие. Участвует в обмене глюкозы, активирует обменные процессы в условиях гипоксии, стимулирует активность ферментов цикла Кребса и синтез нуклеотидов. Активизирует метаболические процессы в миокарде, оказывая положительное действие на обменные процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сердечных сокращений, обеспечивает адекватное расслабление мышцы сердца в диастоле. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и стимулирует регенерацию ишемизированной ткани. Улучшает кровообращение в коронарных сосудах.
Рибоксин абсорбируется в пищеварительном тракте, метаболизируется в печени, почками выделяется в незначительном количестве.
Показания к применению:
Рибоксин применяют в комплексной терапии:
- ИБС (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма);
- миокардиодистрофии;
- миокардитов;
- пороков сердца врожденных и приобретенных;
- аритмий, вызванных приемом сердечных гликозидов;
- коронарного атеросклероза;
- "легочного" сердца; дистрофических изменений сердечной мышцы вследствие эндокринной патологии или тяжелых физических нагрузок;
- цирроза печени; острого и хронического гепатита;
медикаментозного и токсического повреждения печени;
урокопропорфирии;
- открытоугольной глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением.
Рибоксин в качестве лекарственного средства фармакозащиты используется при операциях на изолированной почке.
Способ применения:
Внутрь Рибоксин назначают в суточной дозе 0,6-2,4 г. В первые двое суток - по 1 таблетке (капсуле) 3-4 раза в день. С третьего дня дозировку (при отсутствии аллергических осложнений) увеличивают до 1,2-2,4 г в сутки. Длительность лечения - от 4-х недель до 3-х месяцев. Препарат принимают до приема пищи.
Рибоксин в комплексной терапии урокопропорфирии назначают по 0,8 г в сутки на 4 приема, каждый день, в течение 1-3 месяцев.
Раствор Рибоксина для парентерального введения:
Для внутривенного введения 2% раствор Рибоксина разводят в 250 мл натрия хлорида 0,9% раствора или раствора глюкозы5%.
Внутривенное введение Рибоксина (капельно или струйно, медленно – 40-60 капель в минуту) начинают с 0,2 г однократно в первые сутки, дозировку увеличивают до 0,4 г 1-2 раза в день (при отсутствии аллергических проявлений). Курс лечения 10-15 дней.
Для фармакозащиты почек от ишемии Рибоксин вводят внутривенно струйно за 10-15 минут до пережатия артерии почки в разовой дозировке 1,2 г (60 мл раствора 2%), после восстановления кровообращения 0,8 г (40 мл раствора Рибоксина 2%).
При острых нарушениях сердечного ритма допускается струйное введение Рибоксина в дозе 200-400 мг.
Побочные действия:
Рибоксин обычно переносится хорошо. В отдельных случаях могут отмечаться аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи. В редких случаях возможно повышение содержания мочевой кислоты в крови.
Противопоказания:
Подагра, повышенная чувствительность к препарату, гиперурикемия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Рибоксин при использовании в составе комплексной терапии потенциирует действие антиангинальных, антиаритмических и инотропных препаратов.
Передозировка:
Случаев передозировки препарата при клиническом применении не зарегистрировано.
Форма выпуска:
Рибоксин таблетки, покрытые оболочкой:
В 1 таблетке содержится 0,2 г инозина;
в упаковке по 10, 20, 30, 40, 50 шт.
Рибоксин капсулы:
В 1 капсуле содержится 0,2 г инозина;
в упаковке по 20, 30, 50 шт.
Рибоксин раствор для инъекций 2%:
10 мл раствора содержат 200 мг инозина;
в упаковке 10 ампул, в ампулах по 5 или 10 мл.
Условия хранения:
Препарат списка Б. Хранить в сухом месте при температуре 15-25 градусов Цельсия. Беречь от прямых солнечных лучей.
Состав:
Таблетки: активное вещество - инозин -200 мг .
Ампулы: активное вещество – инозин - 20 мг/мл .
Дополнительно:
При длительном приеме высоких доз возможно обострение подагры.
Рибоксин с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Рибоксин не используется в качестве средства экстренной коррекции нарушений сердечной деятельности.