Nikorette (Никоретте)

Препарат содержит никотин и применяется, в качестве заместительной терапии при лечении табакозависимости. Никоретте облегчает синдром отмены при отказе от курения, за счет поступления в организм ионизированного никотина. В то же время, уровень никотина в плазме крови повышается медленно и имеет низкие значения.
Во время жевания резинки Никоретте, происходит постепенное высвобождение никотина и его медленное всасывание. Причем, количество никотина, которое выделяется из резинки, зависит от интенсивности жевания. Системное действие никотина маловероятно, из-за быстрого разрушения его при прохождении через печень.
Показания к применению:
- лечение табакозависимости, у лиц имеющих мотивацию к лечению;
- облегчение симптомов отмены, если курильщику необходимо временно отказаться от курения;
- снижение количества выкуренных сигарет, при невозможности полного отказа от курения.
Способ применения:
Рекомендуется начинать лечение с жевательной резинки Никоретте 2 мг, обычно достаточно применения от 8 до 12 жевательных резинок в сутки. При тяжелой зависимости (выкуривание более 20 сигарет в сутки) или неэффективности применения дозы 2 мг, рекомендуется применение Никоретте 4мг.
Максимальная суточная доза - 24 жевательные резинки в сутки. Лицам пожилого возврата коррекция дозы препарата не требуется.
При полном отказе от курения, рекомендовано применение подушечек Никоретте на протяжении 3 месяцев, далее следует постепенно уменьшать количество употребляемых подушечек, после того как их употребление снизится до 1-2 в сутки, возможна полная отмена препарата.
При постепенном отказе от курения, необходимо жевать подушечки Никоретте сразу, как появляется желание закурить, таким образом, увеличатся интервалы между выкуренными сигаретами, и уменьшится количество выкуренных за день сигарет. Если, в течение 1.5 месяцев количество сигарет не уменьшилось, тактику терапии и следует изменить.
Полный отказ от курения возможен только в случае полной готовности пациента, но не позднее, чем через полгода, после начала лечения. При применении препарата в течение 9 месяцев, без отказа от курения, следует изменить тактику лечения.
В большинстве случаев, применение препарата ограничивается одним годом, но иногда возможно более длительное применение. Если после отказа от курения и прекращения приема препарата, вновь возникает потребность в сигаретах, употребление Никоретте следует возобновить. Консультации психолога повышают вероятность полного отказа от курения.
Отказ от курения может привести к увеличению массы тела, применение Никоретте позволит контролировать этот процесс.
Если необходимо лечение временной абстиненции, например, в местах, где курение запрещено, то употреблять препарат следует сразу, как только возникнет желание закурить.
Побочные действия:
Выраженность и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы, и в целом напоминают побочные эффекты, которые возникают при курении.
Некоторые симптомы могут быть не связаны с применением препарата, а являться симптомами абстиненции: головная, боль, слабость, головокружение, иногда афтозный стоматит.
Со стороны органов пищеварения: явления диспепсии, икота, тошнота, рвота.
Со стороны органов кровообращения: тахикардия, мерцательная аритмия.
Общие: язвы на слизистой ротовой полости и горла, боли в жевательных мышцах, очень редко возможны аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека.
Противопоказания:
Непереносимость какого-либо из компонентов препарата.
Беременность:
Возможность неблагоприятного воздействия на плод Никоретте изучена в недостаточной степени. Никотин может оказывать влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Курение, но не применение препаратов на основе никотина, связано с повышением уровня активности фермента CYP 1A2. В результате прекращения курения возможно повышение концентрации в крови некоторых лекарств: теофиллина, клозапина, имипрамина, флекаинида и других лекарственных средств, с низким терапевтическим индексом.
Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом такие же, как при отравлении никотином: тошнота, гиперсаливация, головная боль, гипергидроз, головокружение, боли в животе, расстройства стула, слабость, гипотония, вплоть до сосудистого коллапса, различные виды аритмий, затрудненное дыхание, судороги.
Среднетерапевтические дозы для взрослых могут оказаться летальными для детей, особенно это касается детей младшего возраста.
Лечение заключается в полном прекращении поступления никотина в организм и введении сорбентов.
Форма выпуска:
Никоретте жевательная резинка 2 мг, в упаковке 30 подушечек.
Никоретте жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек.
Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка 2 мг, в упаковке 30 подушечек.
Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек.
Условия хранения:
Хранить в месте недоступном для детей, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Состав:
Никоретте 2 мг:
Активное вещество: никотин 2 мг.
Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт.
Никоретте 4 мг:
Активное вещество: никотин 4 мг.
Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт, тальк.
Дополнительно:
Люди, имеющие съемные протезы могут иметь трудности при жевании подушечек Никоретте.
Состояние пациентов, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы должно строго мониторироваться врачом.
Следует соблюдать осторожность, при назначении пациентам, с заболеваниями печени, почечной недостаточностью, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гипертиреозом, феохромоцитомой.
У больных с инсулинозависимым сахарным диабетом, после отказа от курения иногда возникает необходимость в коррекции дозы инсулина.
Опыта применения у детей младше 18 лет нет.
Никотин свободно проникает в грудное молоко, поэтому применение Никоретте рекомендовано после прекращения грудного вскармливания.
Препарат не оказывает влияния на способность водить автомобиль или управлять сложными механизмами.