Полимик

Полимик – комбинированный антибиотик, чье действие обусловлено активными веществами (офлоксацин, орнидазол), входящими в лекарственную формулу препарата.
Офлоксацин, относящийся к группе фторхинолонов, активно ингибирует фермент (ДНК-гиразу) бактерий, которая раскручивает микробные ДНК-спирали и препятствует размножению микроорганизмов, вызывая структурные изменения в цитоплазме бактерий.
Офлоксацин обладает широким спектром действия, эффективен в отношении резистентных (к цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам, сульфаниламидам) и полирезистентным штаммам микробов.
Чрезвычайно чувствительны к офлоксацину грамотрицательные аэробы (сальмонеллы, клебсиеллы, протеи, шигеллы, вибрионы, цитробактероиды, ацинетобактероиды, нейсерии, кишечная палочка и пр.) и грамположительные аэробы (стафилококки, в т.ч. резистентные формы, стрептококки).
Офлоксацин не действует на вирусы, простейшие, грибы, практически на все анаэробные микробы, возбудитель сифилиса.
Орнидазол обладает противопротозойными и антибактериальными свойствами. У чувствительных микроорганизмов он вызывает нарушение структурированности дезоксирибонуклеиновых кислот.
Орнидазол эффективен в лечении протозойних (амебиазных, лямблиозных и трихомонадных) поражений, бактериальных анаэробных и аэробных (вызванных клостридиями, фузобактериями, бактероидами) и смешанных инфекций.
Показания к применению:
Моно- и особенно микст-инфекции, вызванные бактериями и простейшими чувствительными к препарату:
— инфекции верхних и нижних дыхательных путей; с осторожностью (под контролем чувствительности) назначают при пневмониях, поскольку обычные возбудители - пневмококки умеренно чувствительны к Полимику;
— ЛОР-инфекции и поражения ротовой полости (фарингит, тонзиллит, синусит, отит, острый некротическо-язвенный гингивит в т.ч. гонорейной этиологии);
— инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, сальпингоофорит, аднексит, кольпит, цервицит, эндометрит уретрит, эпидидимит, простатит), в т.ч. заболевания, передающиеся половым путем;
— инфекционные поражения кожи и подкожных тканей (флегмоны, карбункулы, фурункулы, инфицированные раны);
— инфекционные заболевания (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез);
— инвазии печени и брюшной полости (лямблиоз, амебиаз, амебный абсцесс печени);
— предупреждение бактериальных осложнений в пред- и в послеоперационном периодах, у больных с нейтропенией или иммунодефицитом.
Способ применения:
Принимать внутрь, независимо от приема еды два раза в сутки, не разжевывать, запивая водой. На дозировку препарата и длительность курса лечения Полимиком влияют тяжесть и вид инфекционного процесса. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная – 4 таблетки. Стандартная дозировка по 1 таблетке два раза в день, длительность лечения, как правило, не должна превышать 7–10 дней. Возможен и более короткий курс приема, но при условии продолжения лечения Полимиком в течение трех дней после исчезновения симптомов заболевания.
Побочные действия:
Побочные эффекты: головокружение и головная боль, возбуждение и любые нарушение сна, нарушение периферической чувствительности и координации, судороги, анорексия и тошнота, боль в животе и диарея.
Стоит с особой осторожностью относиться к возникновению диареи, т.к. в этом случае нельзя исключить развитие псевдомембранозного колита. При подтверждении диагноза прием Полимика немедленно прекращается, а в качестве лечения препаратами выбора являются ванкомицин или метронидазол.
Редко отмечаются тахикардия и артериальная гипотензия, артралгии и миалгии, у пожилых пациентов возможны тендиниты, нестойкие нарушения функции почек (в крови регистрируется повышение уровня креатинина и мочевины) и печени (увеличение билирубина и активности печеночных ферментов), кожные петехии или зуд, фотосенсибилизация, отек Квинке. Редко может изменяться картина крови, в этом случае диагностируют анемию, лейкопению и эозинофилию, панцитопению и тромбоцитопению.
При возникновении аллергических реакций и побочных эффектов со стороны центральной нервной системы необходимо немедленно прекратить прием Полимика. При возникновении иного побочного действия препарата отмена курса лечения, как правило, не требуется. В этих случаях побочные эффекты обычно носят временный быстропроходящий (после отмены препарата) характер.
Противопоказания:
- Аллергические реакции на любой компонент препарата;
- возраст до 18 лет;
- беременность и грудное вскармливание;
- тяжелые поражения или травмы центральной нервной системы, особенно при наличии судорожного анамнеза.
Беременность:
Полимикс не назначают беременным женщинам, а также женщинам в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Полимик снижает свою эффективность при одновременном приеме с антацидными и железосодержащими препаратами. Устранение негативного влияния достигается путем увеличения временного промежутка (не менее двух часов) между приемом Полимика и данных препаратов.
Одновременное назначение с фуросемидом, циметидином, пробенецидом и метотрексатом блокирует выведение Полимика с мочой, увеличивая период его полувыведения, повышает риск токсического действия и развития побочных эффектов. Прием с противовоспалительными нестероидами увеличивает возможный риск возникновения судорог.
Полимик усиливает действие кумариновых антикоагулянтов и пролонгирует действие векурония бромида (миорелаксацию).
Передозировка:
При передозировке развиваются эрозии слизистых оболочек, тошнота и рвота, судороги, головокружение и спутанность сознания.
Специфического лечение не существует, применяют только симптоматическую терапию.
Форма выпуска:
Таблетированная форма, покрытая оболочкой. В упаковке - 10 штук.
Условия хранения:
При комнатной температуре, обеспечив защиту от прямого солнечного света.
Синонимы:
Офор.
Состав:
Активные компоненты: офлоксацин по 200 мг, орнидазол по 500 мг.
Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, гликолат натрия крахмала, повидон К-30, оранжевый краситель Opadry.
Дополнительно:
В связи с возможным эффектом фотосенсибилизации, пациенты принимающие Полимик, должны избегать солнечной инсоляции, облучения в солярии и физиопроцедур с применением ртутно-кварцевых ламп.
При наличии в анамнезе серьезных поражений печени (цирроз) или нарушений функции почек среднесуточная доза препарата не должна превышать 2 таблетки.
У всех пациентов, получающих Полимик необходимо периодически исследовать кровь, функцию почек и печени.
Из-за возможности развития гипогликемической комы, Полимик назначается чрезвычайно осторожно больным сахарным диабетом, употребляющим гипогликемические препараты.
Полимик может снижать скорость психо-моторных реакций, что соответственно необходимо учитывать при вождении автомобиля и управлении иными опасными механизмами.
При приеме Полимика запрещено употребление любых напитков, содержащих этиловый спирт.
При длительном применение препарата возможно присоединение вторичной инфекции, за счет активного роста бактерий резистентных к действию Полимика. В этом случае принимают соответствующие меры (назначают антибиотики с другим спектром действия).